Близорукость
Близорукость, или миопия, — это распространенное нарушение зрения, при котором человек хорошо видит близко расположенные объекты, но испытывает трудности с видением удаленных объектов. Это происходит из-за того, что световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не на ней.
Близорукость, или миопия, может развиваться по различным причинам, связанным с анатомическими особенностями глаза, генетическими факторами и образом жизни. Вот основные причины близорукости:
1. Генетическая предрасположенность
- Описание: Наследственные факторы играют значительную роль в развитии миопии.
2. Анатомические особенности глаза
Удлиненная форма глазного яблока
- Описание: Глазное яблоко имеет удлиненную форму, что приводит к неправильной фокусировке световых лучей.
Избыточная кривизна роговицы или хрусталика
- Описание: Роговица или хрусталик имеют слишком большую кривизну, что приводит к избыточной рефракции световых лучей.
3. Избыточная зрительная нагрузка
- Описание: Длительная работа за компьютером, чтение или другие зрительные задачи на близком расстоянии могут способствовать развитию миопии.
4. Недостаток естественного освещения
- Описание: Недостаток времени, проведенного на свежем воздухе при естественном освещении, может способствовать развитию миопии.
5. Неправильная осанка и положение головы
- Описание: Неправильная осанка и положение головы при чтении или работе за компьютером могут способствовать развитию миопии.
6. Недостаток витаминов и минералов
- Описание: Недостаток витаминов и минералов, необходимых для здоровья глаз, может способствовать развитию миопии.
7. Хронические заболевания
- Описание: Некоторые хронические заболевания могут способствовать развитию миопии.
8. Травмы и хирургические вмешательства
- Описание: Травмы глаза или хирургические вмешательства могут изменить форму роговицы или хрусталика и привести к миопии.
Близорукость, или миопия, может проявляться в различных формах, которые зависят от степени и характера нарушения рефракции. Вот основные формы близорукости:
1. Простая миопия
- Описание: Наиболее распространенная форма близорукости, при которой световые лучи фокусируются перед сетчаткой из-за удлиненной формы глазного яблока или избыточной кривизны роговицы.
- Степени:
- Слабая миопия: до -3.0 диоптрий.
- Средняя миопия: от -3.0 до -6.0 диоптрий.
- Высокая миопия: более -6.0 диоптрий.
2. Сложная миопия
- Описание: Форма близорукости, при которой миопия сочетается с другими нарушениями рефракции, такими как астигматизм.
- Пример: Сложная миопическая астигматизм, при котором один меридиан глаза имеет миопию, а другой — астигматизм.
3. Прогрессирующая миопия
- Описание: Форма близорукости, при которой степень миопии увеличивается с течением времени.
- Причины: Генетическая предрасположенность, избыточная зрительная нагрузка, недостаток естественного освещения.
- Особенности: Требует регулярного наблюдения у офтальмолога и может потребовать специальных методов лечения для замедления прогрессирования.
4. Ночная миопия
- Описание: Форма близорукости, при которой зрение ухудшается в условиях низкой освещенности.
- Причины: Расширение зрачков в темноте, что приводит к увеличению аберраций и ухудшению фокусировки световых лучей.
- Особенности: Может проявляться только в условиях низкой освещенности и не требует коррекции в дневное время.
5. Ложная миопия (спазм аккомодации)
- Описание: Временное ухудшение зрения на дальние расстояния из-за спазма цилиарной мышцы, которая контролирует фокусировку хрусталика.
- Причины: Избыточная зрительная нагрузка, длительное чтение или работа за компьютером.
- Особенности: Может быть обратимой при устранении причины спазма и не требует постоянной коррекции.
6. Высокая миопия
- Описание: Форма близорукости с высокой степенью (более -6.0 диоптрий), которая может сопровождаться осложнениями.
- Причины: Генетическая предрасположенность, анатомические особенности глаза.
- Особенности: Может сопровождаться осложнениями, такими как дегенерация сетчатки, отслойка сетчатки, глаукома.
7. Дегенеративная миопия (патологическая миопия)
- Описание: Тяжелая форма близорукости, сопровождающаяся прогрессирующими изменениями в структурах глаза.
- Причины: Генетическая предрасположенность, анатомические особенности глаза.
- Особенности: Может приводить к серьезным осложнениям, таким как дегенерация сетчатки, отслойка сетчатки, глаукома, катаракта. Требует регулярного наблюдения и специализированного лечения.
Диагностика близорукости включает несколько методов и тестов, которые позволяют определить наличие и степень нарушения рефракции световых лучей. Вот основные методы диагностики близорукости:
1. Офтальмологический осмотр
Визометрия
- Описание: Проверка остроты зрения с использованием специальных таблиц (например, таблицы Снеллена).
- Процедура: Пациент читает буквы или символы на таблице с разного расстояния, что позволяет определить остроту зрения и выявить возможные нарушения.
Рефрактометрия
- Описание: Определение рефракции глаза с помощью автоматического рефрактометра.
- Процедура: Пациент смотрит в прибор, который измеряет, как световые лучи проходят через роговицу и хрусталик, и определяет степень миопии.
Скиаскопия (ретиноскопия)
- Описание: Метод определения рефракции глаза с помощью ретиноскопа.
- Процедура: Врач направляет свет от ретиноскопа на глаз пациента и наблюдает за отражением света от сетчатки. Изменяя положение ретиноскопа и наблюдая за движением отраженного света, врач определяет рефракцию глаза и выявляет миопию.
2. Компьютерная кератотопография
- Описание: Создание топографической карты роговицы для выявления ее аномалий.
- Процедура: Пациент смотрит в прибор, который сканирует поверхность роговицы и создает ее трехмерное изображение. Это позволяет точно определить форму роговицы и выявить миопию.
3. Тест с использованием фороптера
- Описание: Определение рефракции глаза с помощью фороптера — прибора, который позволяет быстро менять линзы перед глазами пациента.
- Процедура: Пациент смотрит через фороптер на таблицу с буквами или символами, и врач меняет линзы, чтобы определить, какие из них обеспечивают наилучшее зрение. Это позволяет определить степень миопии.
4. Тест с использованием автокераторефрактометра
- Описание: Автоматическое измерение рефракции и кривизны роговицы.
- Процедура: Пациент смотрит в прибор, который автоматически измеряет рефракцию и кривизну роговицы, что позволяет выявить миопию.
5. Офтальмоскопия
- Описание: Осмотр внутренней структуры глаза, включая сетчатку и зрительный нерв, с помощью офтальмоскопа.
- Процедура: Врач направляет свет на глаз пациента и осматривает внутренние структуры глаза через офтальмоскоп. Это позволяет выявить возможные осложнения миопии, такие как дегенерация сетчатки.
6. Ультразвуковое исследование глаза (УЗИ)
- Описание: Измерение длины глазного яблока и оценка состояния внутренних структур глаза с помощью ультразвука.
- Процедура: Пациент смотрит в прибор, который направляет ультразвуковые волны на глаз и создает изображение внутренних структур глаза. Это позволяет определить длину глазного яблока и выявить возможные аномалии.
1. Очки и контактные линзы
- Очки: Специальные линзы, которые компенсируют неправильную фокусировку световых лучей.
- Контактные линзы: Линзы, которые корректируют миопию и обеспечивают более естественное зрение.
2. Ортокератология
- Описание: Использование специальных жестких контактных линз, которые надеваются на ночь и временно изменяют форму роговицы.
3. Лазерная коррекция зрения
- Лазерная кератомилез (LASIK): Лазерное изменение формы роговицы для коррекции миопии.
- Фоторефрактивная кератэктомия (PRK): Лазерное удаление поверхностного слоя роговицы для изменения ее формы.
4. Хирургическое лечение
- Имплантация интраокулярных линз: Введение специальных линз внутрь глаза для коррекции миопии.
1. Поддержание гигиены зрения
- Регулярные перерывы при зрительной нагрузке: Делайте перерывы каждые 20-30 минут при работе за компьютером или чтении.
- Правильное освещение: Обеспечьте хорошее освещение при чтении и работе.
2. Регулярные осмотры у офтальмолога
- Профилактические визиты: Регулярно посещайте офтальмолога для проверки зрения.
3. Защита глаз от травм
- Использование защитных очков: Носите защитные очки при занятиях спортом или работе с опасными инструментами.
4. Укрепление глазных мышц
- Гимнастика для глаз: Выполняйте упражнения для глаз, которые помогают укрепить глазные мышцы.